O nemocnici

26.1.2026

Černá stolice, pálení žáhy nebo neúmyslný úbytek hmotnosti? Internista z Nemocnice AGEL Říčany varuje před deseti příznaky, které by nikdo neměl ignorovat. Včasné rozpoznání problémů trávicího traktu může pomoci zachránit život.

MUDr. Šimon Doležal z Nemocnice AGEL Říčany upozorňuje na varovné příznaky onemocnění trávicího traktu, které vyžadují odborné vyšetření. Problémy mohou signalizovat i příznaky, které na první pohled s trávením vůbec nesouvisí – trávicí trakt totiž zahrnuje nejen trávicí trubici, ale také játra, žlučové cesty a slinivku břišní.

Jedním z nejzávažnějších varovných signálů je krev ve stolici. „Tato krev může být čerstvá červená, ale může být rovněž dehtovitě černá, mazlavá a výrazně páchnoucí. Čím blíže ústům se zdroj krvácení nachází, typicky v žaludku a dvanáctníku, tím černější krev ve stolici je. Černá stolice bude typicky u krvácející vředové choroby žaludku, červená stolice může být z hemeroidů, ale bývá také u rakoviny či zánětů tlustého střeva," vysvětluje MUDr. Doležal.

Pozornost si zaslouží také jakákoliv náhle vzniklá bolest břicha doprovázená zvracením či průjmem, stejně jako dlouhodobé bolesti v souvislosti s jídlem. Nadbřišek signalizuje problémy žaludku, pravé podžebří jater a žlučových cest, střed břicha slinivky a podbřišek tlustého střeva.

Často podceňovaným příznakem je pálení žáhy. „Pokud pyróza trvá dlouhodobě, může předznamenávat zánět jícnu vyvolaný žaludečním refluxem. Tento zánět může vést k zúžení jícnu a problémům s polykáním nebo hůře k tzv. Barretově jícnu, který předznamenává rakovinu jícnu," varuje lékař. Právě problémy s polykáním, zejména bolestivé, patří mezi další varovné signály.

Žlutá barva kůže a bělma není jen problémem infekčních žloutenek – „nebolestivá žloutenka" může být příznakem rakoviny jater či žlučových cest. Žloutenka doprovázená bolestí a horečkou vyžaduje urgentní vyšetření. Mezi další varovné příznaky patří časté nadýmání v dospělosti, které může poukazovat na zánětlivá nebo nádorová onemocnění, a změny barvy či frekvence stolice – střídání zácpy s průjmy může signalizovat kolorektální karcinom.

Na poruchy jater mohou upozornit otoky. „V případě významného zhoršení funkce jater se tvoří otoky, nejčastěji v podkoží dolních končetin a v břiše. Na vině může být jaterní cirhóza, nejčastěji způsobená alkoholem či chronickými infekčními žloutenkami," doplňuje MUDr. Doležal. Zvracení krve pak vyžaduje urgentní gastroskopii.

Nepřímými známkami nádorových onemocnění jsou neúmyslná ztráta hmotnosti o více než 5 % za půl roku, únava, slabost či trombóza dolních končetin.

Proč je včasná diagnostika tak důležitá? „Vyšetřovací metody, zejména endoskopické, mohou být nepříjemným zážitkem, v současnosti již minimálně zatěžující. Krátkodobý diskomfort však převáží vypovídací hodnota. Například pětileté přežití u kolorektálního karcinomu v časném stadiu je přes 90 %, kdežto ve čtvrtém stadiu jen přes 10 %," uzavírá lékař z říčanské nemocnice.

V ČR je od 45 let věku hrazen screening test na okultní krvácení či kolonoskopie. Největším rizikem pro trávicí trakt zůstává alkohol, průmyslově zpracované a červené maso a nevhodná tepelná úprava potravin. Základem prevence je strava bohatá na vlákninu, ovoce, zeleninu a celozrnné produkty, dostatek tekutin a pravidelný pohyb.