Zdravotnická dokumentace
Nahlížení, pořizování výpisů nebo kopií zdravotnické dokumentace
Vážená paní, Vážený pane,
předkládáme Vám stručný přehled a postup při poskytování informací, nahlížení do zdravotnické dokumentace a vydávání jejích opisů, výpisů a kopií v Nemocnici AGEL Říčany a.s. Postup je zpracován v souladu se zákonem č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování ve znění pozdějších předpisů.
Jak žádat o nahlédnutí do zdravotnické dokumentace nebo o pořízení výpisů, opisů nebo kopií ze zdravotnické dokumentace:
Žádost o nahlédnutí do zdravotnické dokumentace, pořízení výpisů, opisů se podává na příslušné ambulanci nebo oddělení. Žádost o pořízení kopií ze zdravotnické dokumentace či žádost o pitevní protokol se podává u zdravotního ředitele (na sekretariátu ředitelství).
Pokud žadatel žádá o nahlédnutí, pořízení kopií, výpisů či opisů ze zdravotnické dokumentace, vyplní Žádost o nahlédnutí do zdravotnické dokumentace, pořízení výpisů, opisů nebo kopií zdravotnické dokumentace (k dispozici zde). Při podání žádosti žadatel předloží doklad k ověření totožnosti a vztahu žadatele k pacientovi. Podaná žádost se zakládá do zdravotnické dokumentace.
Nahlédnutí do zdravotnické dokumentace v přítomnosti zdravotnického pracovníka či pořizování výpisů, opisů nebo kopií ze zdravotnické dokumentace není z provozních důvodů možné provést ihned. S ohledem na pracovní povinnosti zdravotnického personálu si žadatel při podání žádosti sjedná termín nahlédnutí do zdravotnické dokumentace, které proběhne za přítomnosti pověřeného zdravotnického pracovníka Nemocnice AGEL Říčany a.s.
Pořízené výpisy, opisy nebo kopie ze zdravotnické dokumentace Nemocnice AGEL Říčany a.s. vydá žadateli v zákonné lhůtě do 30 dnů od obdržení žádosti, a to po předchozím zaplacení poplatku ve výši dle aktuálního Ceníku placených služeb Nemocnice AGEL Říčany a. s. Poplatek se hradí v hotovosti v pokladně Nemocnice AGEL Říčany a.s. (u žádostí podaných poštou na základě poštovní dobírky). Pokud si oprávněná osoba nepořídí výpis nebo kopii ze zdravotnické dokumentace vlastními prostředky na místě, pořídí výpis nebo kopii zdravotnické dokumentace poskytovatel tedy Nemocnice AGEL Říčany a.s.
Kdy nelze požadovat úhradu:
- Pokud poskytovatel není schopen zajistit oprávněným osobám nahlédnout do zdravotnické dokumentace pořídí pro ně kopii nebo výpis ze zdravotnické dokumentace do 5 dnů ode dne, kdy oprávněné osobě sdělil, že nahlížení do zdravotnické dokumentace nelze zajistit, jestliže nebyla dohodnuta lhůta jiná.
- Za kopie a výpisy ze zdravotnické dokumentace na žádost pacienta, zákonného zástupce nebo opatrovníka pacienta, a to v případě že se jedná o první žádost.
Kdo může žádat:
1. Pacient, zákonný zástupce pacienta nebo opatrovník
K ověření totožnosti je nutné předložit:
Pokud žádost podává pacient, jeho zákonný zástupce nebo opatrovník pacienta osobně – předloží průkaz totožnosti – občanský průkaz (u cizinců cestovní pas nebo jiný doklad totožnosti), vyplní formulář žádosti a předá ji zdravotnickému pracovníkovi. Pokud žádost podává opatrovník, ještě předloží originál či úředně ověřenou kopii pravomocného rozhodnutí soudu o ustanovení žadatele opatrovníkem pacienta.
Pokud pacient, zákonný zástupce pacienta nebo opatrovník pacienta žádost podává poštou – vyplněný formulář žádosti s úředně ověřeným podpisem. Pokud žádost podává opatrovník, je nutné kromě uvedeného ještě zaslat ověřenou kopii pravomocného rozhodnutí soudu o ustanovení žadatele opatrovníkem pacienta.
2. Osoby určené pacientem, zákonným zástupcem nebo opatrovníkem pacienta, pěstoun nebo jiná pečující osoba
K ověření totožnosti a oprávněnosti požadavku bude potřeba předložit:
Pokud žádost podává osoba určená pacientem, zákonným zástupcem nebo opatrovníkem pacienta osobně, nebo pěstoun či jiná pečující osoba osobně – předloží průkaz totožnosti – občanský průkaz (u cizinců cestovní pas nebo jiný doklad totožnosti), vyplní formulář žádosti a předá ji zdravotnickému pracovníkovi.
Pokud osoba určená pacientem, zákonným zástupcem nebo opatrovníkem pacienta poštou, nebo pěstoun či jiná pečující osoba žádost podává poštou – doloží vyplněný formulář žádosti s úředně ověřeným podpisem žadatele.
3. Osoby blízké zemřelému pacientovi
Podat žádost způsobem uvedeným v bodu 1. mohou osoby určené pacientem.
Podat žádost způsobem uvedeným v bodu 1. může osoba blízká zemřelému pacientovi, tzn. příbuzný zemřelého v řadě přímé – manžel, potomci, sourozenci, rodiče, registrovaný partner – který spolu se žádostí předloží pověřenému pracovníkovi Nemocnice Říčany a.s. úřední doklad o vztahu k pacientovi (rodný list, oddací list, registrace). Jiná osoba blízká zemřelému – přítel, soused atp. – spolu se žádostí ještě předloží čestné prohlášení o tom, že je osobou blízkou zemřelému. Podává-li žadatel žádost poštou, žádost doloží ověřeným podpisem a dále doloží ověřenou fotokopii dokladu o vztahu k pacientovi (u jiných blízkých osob ještě žadatel doloží čestné prohlášení žadatele).
Přílohy:
- Příloha č. 1. ŽÁDOST O NAHLÉDNUTÍ DO ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE
- Příloha č. 2. ŽÁDOST O POŘÍZENÍ KOPIÍ A VÝPISU ZE ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE
Vyplněné formuláře pro Žádost o pořízení kopií ze zdravotnické dokumentace zašlete na adresu nemocnice:
Nemocnice AGEL Říčany a.s.
MUDr. Filip Svatoš
Ředitel Odboru Zdravotní péče Nemocnice AGEL Říčany a. s.
Smiřických 315
251 01 Říčany
nebo na e-mail: sekretariat@nrc.agel.cz